小甘迺迪掌CDC後 不讓各州訂兒童新冠疫苗 逾半美國孩童接種卡關

疫苗季開跑，逾半美國兒童卻等不到訂單

隨著呼吸道病毒季節逼近、秋季疫苗接種行動陸續展開，美國有超過半數的兒童正面臨今年新冠疫苗能否取得的問題。美國疾病管制與預防中心（CDC）出乎意料地延後了將疫苗配送至一項關鍵聯邦計畫以及部分州的作業。

依照慣例，CDC會允許各州透過聯邦的「兒童疫苗計畫」（Vaccines for Children，VFC）訂購新一季新冠疫苗。這項計畫為美國未投保、投保不足、符合醫療補助（Medicaid）資格，以及原住民兒童免費提供疫苗。全美約有52%的兒童符合透過該計畫接種疫苗的資格。

此外，據《衛報》報導，至少有11個州與1個美國屬地屬於「通用疫苗採購計畫」的一員。這些州會替所有兒童採購疫苗，不論其付費能力或投保狀態，並透過原本為VFC設計的合約進行。這11個州與1個屬地包括：阿拉斯加州、康乃狄克州、夏威夷州、緬因州、麻薩諸塞州、新罕布夏州、新墨西哥州、羅德島州、佛蒙特州、華盛頓州、懷俄明州，以及美屬薩摩亞。

前CDC國家免疫與呼吸道疾病中心主任、現任Callen-Lorde社區健康中心醫療長德梅特雷·達斯卡拉基斯（Demetre Daskalakis）告訴《衛報》：「VFC的延遲，意味著這些州取得所有兒童疫苗的能力都會延遲。」

衛生部只說要確保訂單「適當」

美國衛生及公共服務部（HHS）在給Ars Technica的聲明中表示：「CDC尚未敲定透過兒童疫苗計畫與第317條款計畫採購新冠疫苗的決定。」該部會目前由積極反疫苗的活動人士小羅伯特·甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）主導，並拒絕回答這項決定為何延遲。不過聲明暗示，川普政府官員正質疑兒童是否應該接種這款疫苗。

該部會在聲明中說：「HHS與CDC致力於……確保透過聯邦資助計畫採購的疫苗，對這些計畫所服務的族群而言是適當的。」並補充，關於這項決定的進一步資訊將「很快」公布。

甘迺迪的反疫苗紀錄

這項未獲解釋的延遲，與甘迺迪長期以來對新冠疫苗的蔑視態度相符。他曾錯誤地稱新冠疫苗是「史上最致命的疫苗」，並在毫無證據支持的情況下，積極試圖將兒童死亡歸咎於這些疫苗。

2021年疫情高峰期間，甘迺迪曾向美國食品藥物管理局（FDA）請願，要求撤銷新冠疫苗的授權，並停止核發任何其他許可。他同時錯誤地聲稱，「嚴重不良事件或死亡的風險大於益處」。甘迺迪的請願反而敦促FDA推廣使用驅蟲藥伊維菌素（ivermectin）與抗瘧疾藥羥氯奎寧（hydroxychloroquine）對抗新冠，而這兩款藥物已在大型、高品質的臨床試驗中被證實無效，且可能具有風險。

去年，甘迺迪單方面撤銷了兒童接種新冠疫苗的建議，也撤銷了孕期接種的建議。去年秋天，他也拖延簽署CDC對該疫苗的接種建議。

現行CDC指引與法院裁決

在3月一名聯邦法官撤銷甘迺迪對聯邦疫苗指引所做的多項變更後，CDC目前的兒童疫苗接種時程指出，6個月至17歲的健康兒童可透過「共享臨床決策」接種疫苗；至於中度或重度免疫不全的兒童，則建議接種。

醫療團體建議：嬰兒應全面接種

這項指引與主要醫療組織今年提出的建議不同。本月稍早，美國醫學會、疫苗誠信計畫、美國兒科學會（AAP）、美國家庭醫師學會（AAFP）、美國婦產科醫學會（ACOG）與美國感染症醫學會（IDSA）合作，發布了2026至2027年呼吸道病毒免疫接種建議及其背後的證據基礎。

這些醫療團體建議，2至18歲兒童若屬較高風險族群，或本身有意接種，就應接種疫苗。但值得注意的是，他們仍強烈呼籲所有6個月至23個月大的嬰兒都應接種新冠疫苗。

幼童重症風險不亞於年長成人

美國兒科學會本月在新聞稿中寫道：「最年幼的兒童仍處於重症高風險。」該學會指出，2024至2025年病毒季期間，6至11個月大嬰兒的住院率高於50至64歲成人。而且，大多數因新冠住院的幼童是健康的、並非高風險族群；2022年10月至2024年4月間住院的6至23個月大兒童中，僅約42%有潛在疾病。

領導美國兒科學會感染性疾病委員會新冠小組的羅貝塔·德比亞西（Roberta DeBiasi）表示：「如果從疾病可能有多嚴重、住院人數有多少，以及需要為多少這類兒童接種才能預防的角度來看，這其實與較年長的成人相當。」